• Комментарии: 0
• Просмотры: 3994 / 265

По наблюдениям специалистов, к трем годам около 70% детей контролируют позывы к мочеиспусканию в ночное время. К четырем годам это уже 75% и к восьми годам – свыше 90%. Оставшиеся проценты - это дети, страдающие энурезом. Эта проблема имеет решение.

Энурезом принято считать эпизоды ночного недержания мочи не реже одного раза в 21 день у ребенка старше 4 лет.

Энурез бывает первичный и вторичный. Первичный представляет собой ночное недержание мочи вследствие того, что ребенок не чувствует позывов к мочеиспусканию, когда его мочевой пузырь переполнен. Вторичный энурез развивается из-за некоторых заболеваний, например, воспалительных, и может проявляться не только ночью, но и днем.

Наиболее частые причины возникновения энуреза

• Несовершенство связи между центральной нервной системой ребенка и его мочевым пузырем. На каком-то участке этой связи блокируется передача сигнала о переполнении мочевого пузыря в головной мозг, и в результате ребенок утром просыпается в мокрой постели.
• Стресс – конфликты внутри семьи, боязнь темноты или другие детские страхи, недостаток внимания со стороны родителей, появление в семье других детей, разлука с мамой и т.п.
• Функциональные особенности нервной системы ребенка – такие, как гиперактивность, синдром дефицита внимания, нарушения поведения.
• Наследственные факторы. По данным некоторых исследований, в семье, где оба родителя в детстве страдали энурезом, вероятность развития этого состояния у ребенка может достигать 75%.
• Инфекции мочевых путей, которые часто сочетаются с аномалиями развития – например, сужение отверстия уретры, недостаточный объем мочевого пузыря, хронический пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и другие.
• Дисбаланс выработки антидиуретического гормона - АДГ, регулирующего продукцию мочи в разное время суток. Недостаточная секреция АДГ в ночное время приводит к тому, что мочи образуется с избытком, а мочевой пузырь ребенка не справляется с таким ее объемом.

Лечится ли энурез?

Да, и весьма успешно. Прежде всего, ребенка должен осмотреть уролог для исключения пороков развития мочевыводящих путей и почек. Необходимо пролечить воспалительные заболевания мочевой системы.

Очень важно для родителей, ребенок которых страдает энурезом, найти с ним общий язык, объяснить, что у многих детей его возраста имеется аналогичная проблема.

Нельзя ругать ребенка за мокрую постель и, тем более, наказывать его за это – он не виноват в том, что случилось. Проблему придется решать общими усилиями.

Следует избегать большого количества жидкости во второй половине дня, а также фруктов и овощей, усиливающих мочеотделение - арбуз, дыня, виноград, груши.

Не нужно затягивать с отказом от подгузников. Дети, которые не могут с ними расстаться, энурезом страдают чаще других.

Соблюдение режима дня, отбой не позднее 21.00, непременный поход в туалет перед сном – все это имеет большое значение в профилактике проблемы «мокрой постели».

Если малыш легко возбудим, подвержен различным страхам, у него богатая фантазия и нестандартное восприятие окружающего мира, не стоит перед сном играть в активные, подвижные игры, смотреть «страшные» фильмы. Если он боится темноты, возможно, ему нужно приобрести лампу-ночник с мягким неярким светом. Если он боится спать один, возможно, будет нецелесообразно отселять его в отдельную комнату, или, по крайней мере, родителям стоит оставлять дверь в свою спальню приоткрытой на ночь.

Медикаментозные и другие методы лечения энуреза

Медикаментозное лечение энуреза назначает врач, и проводится оно под его наблюдением и строгим контролем.

Препараты, назначаемые для лечения энуреза у детей, в основном, относятся к психотропным средствам – это психостимуляторы, антидепрессанты, кофеин, эфедрин и т.п. Гормон вазопрессин, или антидиуретический гормон, применяется в случаях, когда его недостаточность подтверждена лабораторно.

Существуют различные физиотерапевтические методики, общеукрепляющие и закаливающие процедуры, хвойные ванны, ароматерапия, психотерапия и гипноз. Даже такой экзотический вид лечения, как дельфинотерапия – плавание и общение с дельфинами, который не является легкодоступным методом, применяется для лечения энуреза в равной степени с лечением аутизма, ДЦП, задержки развития.

Фитотерапия энуреза представляет собой использование отваров и настоев лекарственных трав – зверобоя, шалфея, валерианы, укропа, шиповника.

Все вышеперечисленные способы дают хороший эффект при комплексном применении, но самые современные методики и новейшие препараты ничего не стоят без любви, терпения и поддержки родителей. Никогда не забывайте об этом.